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Forse è giusto che mi consenta di iniziare con un dibattito dal titolo "Servizio medico di famiglia" nella Camera dei Comuni sul nostro St Georges Giornata, il 23 aprile 2008 in cui la votazione hanno superato recita: --

Che il Parlamento accoglie con favore il fatto che il governo sta fornendo £ 250 milioni di euro, in aggiunta agli attuali servizi di GP, per 152 nuovi state-of-the-GP-arte ha portato i centri di salute aperto dalle 8 del mattino alle 8 di sera, sette giorni alla settimana; rileva che tali in grado di proporre una vasta gamma di servizi sanitari compresi prebookable GP nomine a piedi e in servizi; rileva inoltre che, qualora i pazienti precedentemente avuto problemi a vedere il loro medico di famiglia o dovuto fare numerose visite a una varietà di professionisti del settore sanitario, che sarà ora in grado per vedere un medico più rapidamente, raccogliere le loro prescrizioni, i loro occhi testato, hanno una serie di test diagnostici o vedere un fisioterapista nello stesso edificio e, a volte conveniente per il paziente; inoltre accoglie con favore la centrale finanziati al 100 GP pratiche per essere collocato nelle aree più svantaggiate, che avrà un forte accento sulla promozione della salute e alla riduzione delle disuguaglianze; riconosce il punto di riferimento accordo con le coordinate GPS di estendere la chirurgia ora in serate e il sabato e concorda sul fatto che l'accesso sarà esteso beneficio laboriosa famiglie; inoltre accoglie con favore l'estensione del ruolo delle farmacie di essere in grado di prescrivere e per affrontare con lievi disturbi sul NHS, così come la promozione della buona salute, di supporto a quelle a lungo termine le condizioni e prevenzione delle malattie attraverso ulteriori screening e consulenza; riconosce che il governo è dalla parte dei pazienti , E concorda sul fatto che estende l'accesso ai servizi attraverso GP esteso ora e GP nuovi centri sanitari possono avere un reale impatto sulla salute delle disuguaglianze.

Sembra davvero bene non è? Allora perché sono così tante persone nei confronti di questa "riconfigurazione di servizi di cure primarie", come si chiamano? Perché sono così tanti medici contro di essa? Perché è la British Medical Association (BMA) contro di essa? Riesco a capire il motivo per cui 'ottici' e le farmacie sono contro di esso, ad eccezione di quelli che potrebbero avere il diritto di voto per il equipaggi poliambulatori

Un gran numero di persone sono a visitare il Dottore abbastanza spesso e in modo particolare quando hanno figli piccoli o sono "salire su un po '". Entrambe queste categorie bisogno di un ambulatorio medico per essere vicino al punto in cui vivono, perché non ogni uno ha una macchina e, come tutti sappiamo autobus non correre molto spesso. Il grande vantaggio per vedere la vostra "famiglia" medico è che nel corso degli anni, si inizia a conoscere voi, e si inizia a conoscere loro.
Ma, le cose passare, noi get 'modernizzati', e con il governo della riconfigurazione delle cure primarie fiducia, dobbiamo passare troppo. Molti altri paesi hanno questi poliambulatori, o di Centri sanitari, da Cuba, l'America e il Canada ad altri paesi del continente in modo che non sono esattamente una novità, ma alcuni servizi sanitari non sono liberi. Sappiamo dalle visite alle varie località di villeggiatura, essi non sono gratuiti al punto di servizio.

Come in molti altri aspetti della nostra Costituzione unica, le nostre leggi e il nostro modo di vita è semper stata molto diversa da quella del continente, purtroppo, è che questo Paese ha dovuto cambiare al continentale stile di vita e molti di noi non piace è molto superiore.

Il nostro Servizio Sanitario veramente importante per noi, ma come tutto il resto nel Regno Unito per il momento, se si desidera tenerlo, devi lottare per essa. A questo punto, vorrei ricordare di qualcosa che noi tendiamo a dimenticare, ma è un punto importante. Le persone che fanno le nostre leggi, sono quelli che abbiamo votato a favore, ma sono anche quelli che ognuno di noi paga attraverso i nostri salari dal nostro modo di tasse. Sappiamo anche che stiamo pagando molto di più nella nostra ora più tasse che abbiamo mai fatto prima, meno ancora ottenere indietro per farlo. Abbiamo effettivamente pagare loro "salari" e la stragrande spese sono venuti a godere e si aspettano. Essi non devono andare a "poliambulatori"; essi possono permettersi di andare a passare le proprie medico privato e ospedali privati se lo desiderano. Mettiamo in ' "ufficio" anche se, a guardare dopo le nostre esigenze, e con questa nuova legislazione, ci si suppone di avere qualcosa da dire. Abbiamo sentito queste promesse se prima, non ci sono?

Per 60 anni, medici hanno curato per le nostre famiglie e alcuni dalla nascita alla morte. Essi curano tutti i nostri dati e di gestire tutta la nostra assistenza sanitaria. Il nostro NHS è il gioiello nella corona, ammirato e imitato da altri paesi.

Nel luglio 2007, il Segretario di Stato per la Sanità, Alan Johnson, ha chiesto Signore Darzi di procedere ad un riesame del NHS, con l'ambizione di fissare nuove priorità per il servizio sanitario in Inghilterra. La rassegna, "Il nostro NHS, il nostro futuro 'è dovuto alla relazione nel luglio 2008 in coincidenza con il 60 ° anniversario del NHS.

Il punto di vista della BMA su poliambulatori è un po 'misto, anche se riconosce che non vi può essere un caso per la creazione di un policlinico, in alcuni casi molto particolari, come nel caso in cui i pazienti locali e medici d'accordo su una comprovata necessità nella loro zona. Tuttavia, la BMA si oppone alla fuga in poliambulatori o Centri sanitari che sono una caratteristica attuale di cure primarie fiducia [PCT] attività in tutto il paese. La BMA ritiene che il governo non ha fornito alcuna prova evidente di sostenere l'introduzione di poliambulatori su scala nazionale e hanno messo in dubbio se sia opportuno utilizzare ingenti somme dei contribuenti 'di denaro su una politica, che non sperimentata, testate e potenzialmente dannosi per esistenti fornitori di cure primarie.

Il Dipartimento della Sanità ha dichiarato che i finanziamenti per i centri di salute saranno inclusi nella PCT 'globale stanziamenti di bilancio. Tuttavia, le informazioni da DH suggerisce che il denaro extra disponibile per PCT in questi stanziamenti sarà ben lungi dall'essere sufficienti a finanziare adeguatamente i servizi che ci si aspetta ogni centro di salute fornirà, e potranno soltanto importo di € 300.000 per ogni centro di salute. Chiaramente, se poliambulatori e centri sanitari sono di offrire servizi di qualità, esse dovranno essere adeguatamente finanziati.

Mentre alcuni pazienti possono accogliere i servizi forniti da poliambulatori, come ad esempio gli orari di apertura esteso, (h.8 alle 8pm, sette giorni alla settimana) altri pazienti possono trovare poliambulatori che si trovano più lontani rispetto ai loro attuali locali GP chirurgia. Queste grandi poliambulatori impersonale può anche significare che i pazienti che raramente si veda la stessa GP due volte, il che potrebbe mettere a repentaglio la continuità delle cure che molti pazienti, in particolare quelli con i pazienti a lungo termine condizioni, attualmente ricevono dai loro tradizionali GP.

Da un punto di vista personale, avendo avuto lo stesso medico per molti anni, in tutta la nascita dei miei figli-casa-nascite quindi partecipare a varie malattie e incidenti, anche uno totalmente inaspettato notte da visitare la nostra "famiglia" medico durante uno straziante tempo perché 'si sentiva la sua visita potrebbe essere necessario', dubito molto tale preoccupazione o alle cure avrebbe potuto venire da un Policlinico dove "ogni medico avrà a che fare" tipo di atteggiamento. E 'stato solo quando si ritirò abbiamo avuto per trovare la nostra attuale' famiglia 'medico e ancora una volta che abbiamo' personali 'tocco, la continuità in modo essenziale quando necessitano di cure mediche.

Molto recentemente, registrati in Hansard il 19 maggio 2008: (Colonna 1244) Il Sottosegretario di Stato presso il Ministero della Salute (Lord Darzi di Denham) ha chiarito quando ha detto che "Il governo stanno investendo 250 milioni di £ a sostenere la NHS ampliare i servizi di assistenza primaria. Cure primarie trust stanno effettuando aperto durante 2008-09 appalti per oltre 150 nuovi GP-ha portato i centri di salute e più di 100 nuove pratiche GP. Questi nuovi servizi non sostituire esistenti medico di famiglia servizi, ma dare al pubblico l'accesso ai supplementari cure primarie in una serie di altre comunità a base di servizi sanitari ". E 'un governo che promettono?

Si può credere che promettono? Io certamente non bancari su di esso.
Non vi è dubbio che il NHS si suppone che sia in fase di preoccupante e di alcuni cambiamenti significativi nel prossimo futuro e senza dubbio il governo sembra essere determinato a passare dalla tradizionale GP partenariati per quello in cui il settore privato potrebbe svolgere un ruolo maggiore nella parte futura struttura e al funzionamento della prassi generale. I cambiamenti che mi sembrano dimostrare che una totale mancanza di valore immesso per la qualità della prassi generale che siamo venuti ad essere così utilizzato per più di quelli 60 anni, tanto che forse abbiamo appena dato per scontato che avrebbero semper "essere ci "per noi. Ora, come per molte altre cose, se non TUTTE fare uno stand e la lotta per loro, ci sarà sciolto loro in eterno.

L'attuale fase di cambiamenti imposti in tutta NHS cure primarie di Gordon Brown stanno portando alla fusione e l'eventuale distruzione di prassi generale in questo paese

I cambiamenti stanno portando ad un aumento dei costi e una maggiore frammentazione delle cure. Come non ci può essere un aumento dei costi, e come possono non essere "derubare Pietro Paolo a pagare? I pazienti che si trovano essi bit di ottenere cure qui, e altri bit, e che nessuno sarà responsabile di tutto.

Le persone che perderanno la maggior parte da questo sono fragili, gli anziani ei poveri. La stessa coloro che ne hanno maggiormente bisogno di un medico che li conosce e le loro esigenze e che possono coordinare le loro cure. Lost in eterno sarebbe il 'medico di famiglia', tanto cara ai cittadini britannici.

Mi sembra strano che abbiamo come un Primo Ministro, uno scozzese senza un mandato e quindi si propone di distruggere il NHS inglese, mentre il suo costituenti fare forse rallegrarsi che queste presunte riforme non sono in corso di realizzazione in Scozia. (Per ora, almeno)

L'inglese si assiste alla distruzione di una volta fiorente Servizio Sanitario Nazionale (come uffici postali prima di loro) e sono commercializzati deliberatamente di istituire un sistema di mercato concorrenziale che incorporano fini di lucro fornitori privati, in sostituzione del previsto sistema di assistenza sanitaria pubblica come noi hanno lo sanno.

Il governo ha speso £ 11m libbre di assistenza sanitaria di finanziamento su un sondaggio di pazienti l'anno scorso. Ciò detto loro che oltre l'85% dei pazienti non ha voluto esteso chirurgia ore, e ancora il governo ha deciso, nella sua saggezza, a proseguire esteso ore.

Signore Darzi proposto riforme per cure primarie distruggerà il personale la continuità delle cure così apprezzata dai cittadini britannici e dovrebbe essere sostituito da un meno efficace e più costoso di Mishmash mutevole dei servizi e dei volti. Impossibile Signore Darzi la relazione essere utilizzato come cortina fumogena per gli enti locali NHS manager per forza attraverso impopolari tagli nel settore dei servizi? In caso affermativo, tagli ridurrebbe in prima linea per le persone che ne hanno più bisogno e che incontrano particolari difficoltà a percorrere lunghe distanze per il trattamento - i poveri, gli anziani, i malati e le persone con disabilità. Sarebbe poliambulatori risolvere il "codice postale lotteria" problema di alcuni trattamenti cui sono interessati? Ne dubito.

Per mettere l'altra faccia della medaglia, del lavoro della sanità segretario Alan Johnson, ha dichiarato: "Ci sono stati alcuni recenti allarmismo sul futuro del GP pratiche. Oggi l'annuncio dimostra che siamo impegnati non solo in Gran Bretagna l'eccellente sistema medico di famiglia, ma anche di espansione che, incoraggiando i medici a fornire più servizi, più vicina al punto in cui le persone vivono, in modo da non dover fare tanti viaggi inutili in ospedale.

"Migliorare l'accesso alle cure primarie è anche una priorità fondamentale, se vogliamo fornire più assistenza personalizzata che soddisfi le esigenze degli individui e delle comunità, in particolare di quelli più svantaggiati o zone svantaggiate.

"Questo non è solo extravergine edificio cure primarie, ma in via di sviluppo capacità di alta qualità, servizi di rispondere con una forte enfasi sulla prevenzione. Questa è una grande opportunità imprenditoriale per medici, nonché le imprese sociali, organizzazioni di volontariato e il settore indipendente a sviluppare servizi innovativi per i pazienti ".

Sappiamo tutti di 'prevenzione' per non abbiamo avuto a smettere di fumare? Non è consentito in qualsiasi punto all'interno di un "fumo"? Ciascuna di congelare a morte in inverno, o muoiono di polmonite, o forse 'frittura' a morte nel 'riscaldamento globale' di calore estivo? Lei prende la vostra scelta! Poi c'è il "Sei troppo grasso da 'ARF' brigata". L'educazione dei vostri figli da mangiare "cibo sano", non patatine o caramelle, ma la proverbiale uno mela al giorno tiene lontano il medico. Guarda bene, se il medico è in attesa, stetoscopio in mano, per una visita? Non sto dicendo tutto questo è un 'male', ma sono in discussione se il Servizio Sanitario è in questi rettilinei dire che abbiamo avuto meglio "pensare a queste cose", 'ERE facciamo noi stessi malati? Ci sono infatti stati veramente bene e cervello lavato dai nostri maestri nel "Nanny membro".

Ho quindi preoccupare di dove tutti i medici e gli infermieri stanno andando a venire da uomo a questi poliambulatori? Ci sara 'sciolto dal ospedali, perché certamente non può essere in due posti contemporaneamente? I medici sono in coda fino alle porte di questi poliambulatori di attesa per aprire? Apparecchiature medicali (apparecchiature a raggi X, ecc) necessita di personale pienamente a farne uso, dove sono in corso a venire da? Avranno tutti essere pienamente personale o saranno come i nostri "Comunità di polizia", in modo uniforme, ma solo permesso di fare alcuni compiti? Sì, non preoccupatevi di me, e dovrebbe preoccuparsi di te.

Il governo ha promesso che poliambulatori devono essere finanziati con "nuovi" fondi. Denaro in aggiunta agli attuali servizi sanitari di bilancio. Possiamo contare su realtà che in questo particolare momento in cui il governo è un tad 'spinto' per soldi?
Il problema con tutto questo, è solo quando qualche cosa non c'è più-non ti rendi conto che hai effettivamente "perso" qualcosa che è insostituibile e oh, quanto si è perdete.

Primo Ministro Gordon Brown ha detto: "Nessuna istituzione tocca la vita dei cittadini britannici, come il NHS. È parte di ciò che rende il luogo in Gran Bretagna è. Eppure non moderno servizio sanitario che aspira a rispondere ai suoi bisogni del cittadino e le aspettative possono permettersi di stare ancora. Credo che abbiamo bisogno di ascoltare l'esperienza per i pazienti e le aspettative di stringere un nuovo partenariato con medici, infermieri e altri professionisti e insieme produrre un passo in avanti che porterà a uno NHS che sta cambiando per essere veramente paziente e mai portato più rispondenti alle loro esigenze ".
"Duraturo cambiamento può venire solo da medici e del personale. Abbiamo bisogno di fare molto di più di autorizzare il personale, per dare loro il tempo con i pazienti che hanno bisogno di migliorare la cura, di metterle in un ruolo guida nello sviluppo di idee su come migliorare la cura del paziente, e di rispettare la loro professionalità. Il riesame si impegnano senza precedenti processo di impegno e di consultazione con NHS personale su e giù per il paese, al fine di stabilire quale sia il modo migliore per riuscire a coinvolgerli nel cambiamento che vogliamo realizzare nel NHS ".
"Nel far fronte alle sfide del futuro, dobbiamo rimanere fedeli ai valori del NHS - libera al punto di utilizzo, aperto a tutti, radicata nella fede in inglese equità e la compassione. E 'su questa base che ritengo che possiamo andare avanti insieme per creare un mondo di classe del servizio sanitario per la Gran Bretagna ".

La British Medical Association (BMA) depliant in Surgeries Medici è un eccellente opuscolo esplicativo e la BMA si spera di firmare la loro petizione al tempo stesso. Non scrivere al tuo MP e gli altri sul retro del foglio, se avete tempo. Se non hai firmato la loro petizione, se è necessario il medico o non, pop al tuo intervento chirurgico e firmare la petizione, se si desidera mantenere il vostro medico di famiglia regolare. Se non si lotta per mantenere la famiglia Medici, si perderanno loro. Non lasciare la firma di "un altro giorno", o di 'altri' questo è troppo personale, troppo importante per essere lasciata per altre persone, farlo ora, il-tuo-sé.

Infine, sono ora solo tocco dei medici basi di dati, che in questo mondo moderno, la maggior parte della GP-up hanno caricato la riservatezza delle pazienti Medical Records, sul loro computer. Qualora questi essere trasferiti a un Data Base nazionale, questi record potrebbe quindi essere a disposizione del poliambulatori. Una volta che sono caricati, dovrete dimostrare 'sostanziale angoscia mentale' per il governo (come dice Signore Warner) per avere la loro rimozione o ristretta. Tali registrazioni possono anche essere trasferite al livello UE Data Base, per l'Unione europea vorrebbe anche loro di essere registrati nella ID basi dati e eventualmente disponibili per l'UE tessere sanitarie.

Questo è stato "The Guardian's" di avvertimento, "Milioni di personale medico devono essere caricati di pazienti, indipendentemente 'vuole una centrale banca dati nazionale da cui le informazioni possono essere messe a disposizione di polizia e servizi di sicurezza, il Guardian ha imparato Dettagli mentale malattie, aborti, gravidanza, stato di HIV, l'assunzione di droga, l'alcolismo o può anche essere incluso, e non ci sono leggi per evitare i profili di DNA che viene aggiunto. Il caricamento è prevista nell'ambito del Whitehall bedevilled £ 12bn sistema di informatizzazione dei servizi sanitari

Anche se il governo dice che la banca dati sarà rivoluzionare la gestione del NHS, le libertà civili critici chiedono che "lo stupro di dati" e invitando i britannici sono a boicottare esso. La British Medical Association ha anche riserve. "Noi crediamo che il governo dovrebbe ottenere l'esplicito consenso dei pazienti prima di trasferire le loro informazioni alla banca dati centrale", un portavoce ha detto.

Un custode inchiesta ha rilevato una mancanza di misure di protezione contro l'accesso alle registrazioni, una volta che siano sulla colonna vertebrale, il computer progettato per raccogliere informazioni automaticamente da medici e ospedali. Il NHS iniziativa è la più grande del mondo civile progetti IT. Nello schema, ogni persona della culla-to-grave documentazione medica non è più rimanere in custodia la riservatezza dei loro GP pratica. Invece, fino a 50m medico sintesi sarà caricato sulla colonna vertebrale giorno. Il dipartimento della salute della IT agenzia ha chiarito che il pubblico non sarà in grado di opporsi alle informazioni di essere caricata su base di dati: "I pazienti si sono dati caricati ... I pazienti non hanno il diritto di dire le informazioni non possono essere detenuti" . Fine della Quotazioni.

Ho solo graffiato la superficie, ci sono altri più sgradito fatti, e molti di questi edifici di nuova costruzione possono essere introdotti ai sensi del Private Finance Initiative (PFI), tenendo tra 30-50 anni a dare i suoi frutti. Sicuramente sarebbe molto meglio per mettere più soldi nelle attuali ambulatori medici per tenerli in corso e aggiornate. Sicuramente che è di gran lunga migliore? Pensi veramente £ 250 milioni di euro nel primo dichiarazione che è sufficiente per 152 nuovi state-of-the-GP-arte ha portato i centri di salute aperto dalle 8 del mattino alle 8 di sera, sette giorni alla settimana? Mentre il governo è disposto a spendere £ 12 miliardi su carte d'identità? Non mai il governo questione se essi hanno le loro priorità la strada giusta turno? Se poliambulatori sono stati mai a venire in essere sicuramente sarebbe meglio senso di spendere CHE importo su poliambulatori e carte d'identità dimenticare tutto?

E 'sorprendente che il NHS è stato in servizio per 60 anni glorioso, ma come molte altre cose, sembra tutto dalla nostra Costituzione, il nostro modo di vita deve essere "cambiato" al di là di riconoscimento o di fatto di distanza con la nostra come uffici postali, ai sensi Del lavoro, o del lavoro è "solo obbedendo Ordini?

Anne Palmer. 22.5.2009.

Servizi medici di famiglia, Commons Hansard. 23.4.2008.
BMA leggere il foglietto illustrativo.
The Guardian: "L'impatto dei poliambulatori sul medico di famiglia servizi, aprile 2008.
Salute: poliambulatori Hansard 19o maggio 2008.
Piccoli ospedali generali. 10 ottobre 2007: Dibattito Westminster Hall

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